Anamnese-Fragebogen bitte hier downloaden, digital oder ausgedruckt ausfüllen und mitbringen oder per E-Mail zusenden.

Bitte bringen Sie den Fragebogen zum 1. Termin ausgefüllt mit oder schicken ihn per mail an mich zurück.

Gerne zusammen mit Arztbriefen und Operationsberichten, die im Zusammenhang mit ihren aktuellen Problem stehen. Dies hilft mir, die bestmögliche Behandlung vorzubereiten.

Wenn Sie aufgrund von Beckenbodenbeschwerden mit Beinträchtigung der Blase zu mir kommen, dann bitte diesen Fragebogen ausfüllen.

Wenn Sie aufgrund von Beckenbodenbeschwerden mit Beinträchtigung der Blase zu mir kommen, dann bitte diesen Fragebogen ausfüllen.

Wenn Sie aufgrund von Beckenbodenbeschwerden mit Beinträchtigung des Darms zu mir kommen, dann bitte diesen Fragebogen ausfüllen.

Bitte dieses Protokoll über 3 Tage führen und zum ersten Termin mitbringen.

Bitte füllen Sie dieses Formular aus, wenn Sie Schmerzen im Beckenbereich haben.

Bitte füllen Sie dieses Formular aus, wenn Sie Schmerzen im Beckenbereich haben..